Остеоартроз суставов: симптомы, лечение, степени
Остеоартроз

Остеоартроз

Остеоартроз (или деформирующий артроз) – заболевание, связанное с развитием дегенеративных процессов в суставах, затрагивающих не только суставный хрящ, но и близлежащие кости, связки и мышцы. При этом заболевании постепенно теряется эластичность хряща, его поверхность становится шероховатой и покрывается трещинами, что вызывает разрастание прилежащей костной ткани, как следствие сустав деформируется, функция его нарушается. Все эти явления сопровождаются сильными болями и потерей двигательной активности.

Остеоартроз: симптомы и диагностика заболевания

Остеоартроз имеет ярко выраженные симптомы, при обнаружении которых следует немедленно обратиться к врачу:

  • боли в крупных суставах, связанные с физической нагрузкой;
  • снижение подвижности суставов, – скованность движений;
  • хруст в суставах при движении;
  • деформация конечностей.
  • По течению болезни различают медленно и быстро прогрессирующий варианты остеоартроза. Симптомы в обоих случаях практически одинаковые – в дебюте заболевания в большинстве случаев возникновение боли в результате физической нагрузки и затухание ее в период покоя.
    Остеоартроз диагностируется на основании симптомов заболевания и данных ренгенографии суставов, позволяющей определить стадию заболевания. Стадия остеоартроза определяется по выраженности рентгенологических признаков остеоартроза – сужения суставной щели и величине остеофитов
    Важно как можно раньше диагностировать заболевание. Остеоартроз 1-2 стадии еще возможно остановить и вернуть подвижность суставам, в то время как остеоартроз 3 стадии может стать причиной инвалидности, а остеоартроз 4 стадии лечится обычно хирургическим путем.

    Причины заболевания

    У здоровых людей суставы, как и весь организм, с возрастом подвержены процессам старения. Изменения в хрящевой ткани, возникающие в процессе старения, приводят к снижению возможностей ткани к восстановлению, особенно в условиях воздействия других факторов риска (повышенные нагрузки на суставы, нарушения обмена). Поэтому остеоартроз встречается в большей мере среди людей старших возрастных групп.
    Наиболее частой причиной заболевания является излишняя нагрузка на суставы в результате избыточного веса, занятий спортом, стоячей работы и работы, связанной с выполнением однообразных движений, нарушения осанки. Остеоартроз может возникнуть в результате нарушения обменных процессов и гормональных сбоев, ухудшения кровообращения нижних конечностей, наследственной предрасположенности, травм и как последствие ряда заболеваний, в числе которых подагра, псориаз и ревматоидный артрит.

    Остеоартроз: лечение

    Если диагноз подтвердился и причиной болей в суставах является остеоартроз, лечение нужно начинать незамедлительно, не дожидаясь прогрессирования болезни. Методы лечения остеоартроза зависят от клинической симптоматики болезни (выраженности боли и нарушения функции сустава) и могут быть немедикаментозными и медикаментозными.

    • остеоартроз 1-2 стадии – применяется консервативный курс терапевтических процедур, направленный на устранение болевых ощущений, улучшение подвижности суставов и замедление прогрессирования заболевания;
    • остеоартроз 3-4 стадии – также лечится в первую очередь консервативными методами, однако в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, а именно эндопротезирование пораженного сустава.
    • Медикаментозное лечение при диагнозе остеоартроз назначается врачом индивидуально в зависимости от состояния больного и клинического течения болезни. Для лечения остеоартроза применяется современный высокоэффективный препарат АРТРА® (Artra®) , способствующий восстановлению хрящевой ткани, улучшающий подвижность суставов и снижающий болевой синдром.
      Кроме того, для снятия невыраженного болевого синдрома при остеоартрозе могут использоваться разогревающие мази и гели, а также кремы, содержащие противовоспалительные компоненты.

      Остеоартроз коленного сустава

      Гонартроз или остеоартроз коленного сустава –наиболее частая локализация остеоартроза Заболевание в большинстве случаев связано с с высокими ежедневными нагрузками на сустав.. Симптомы заболевания, характерные для гонартроза:

      • скованность в суставе после длительного пребывания в положении лежа или сидя;
      • хруст;
      • боль при ходьбе и других нагрузках;
      • возможна отечность в области сустава.
      • Для остеоартроза коленного сустава на ранней стадии заболевания характерны дискомфорт и болезненные ощущения в коленных суставах , которые часто списываются на усталость. Остеоартроз коленного сустава 2 стадии не ограничивается утренней скованностью в суставе и стартовыми болями при ходьбе, болезненные ощущения сохраняются даже в состоянии покоя. На третьей стадии заболевания боль практически не утихает, сустав теряет подвижность.

        Остеоартроз тазобедренного сустава

        Коксартроз или остеоартроз тазобедренного сустава характеризуется:

        • болью, которая локализуется в бедре, паху или ягодице;
        • постепенным уменьшением возможности вращения бедра, а также в крайних положениях сгибания, разгибания, отведения и приведения;
        • определенным положением бедра, которое связано с развивающейся деформацией сустава. Оно характеризуется тем, что нога слегка приведена, согнута и несколько повернута кнаружи в тазобедренном суставе. В итоге происходит укорочение ноги, что отражается на походке.
        • Лечение остеоартроза тазобедренного сустава - задача сложная, она требует обязательного наблюдения врача и комплексного лечения, в том числе с использованием препаратов, влияющих на обменные процессы в хрящевой ткани – хондропротекторов.
Источники
  1. Алексеева Л.И. и др., Лечение хронической боли в суставах и спине комбинированными препаратами хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида.// Consilium Medicum. 2016; Том 18, № 2, стр. 60–65
  2. Алексеева Л. И. и др., Применение АРТРА® MСM ФОРТЕ у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: результаты рандомизированного открытого сравнительного изучения эффективности и переносимости препарата.// Терапевтический архив. 2015; № 12, стр. 49–54
  3. Алексеева Л.И. и др., Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного многоцентрового исследования препарата АРТРА® в России. // РМЖ. 2005; 13(24): 1637–1641
  4. А. В. Наумов, А. Л. Верткин, О. И. Мендель, А. А. Аллилуев, В. С. Филимонов Как повысить безопасность и эффективность «антиартрозной» терапии у пациентов с соматической патологией. РМЖ. 2007; Том 15, № 26
  5. Алексеева Л. И. Комбинированный препарат «АРТРА®» при лечении остеоартроза// Терапевтический архив. 2005; № 11, стр. 69–75.
  6. Верткин А.Л., Наумов А. В. Деформирующий остеоартроз: стратегия ведения пациентов при соматической патологии. РМЖ: Ревматология, 2007, 15(4)
  7. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis 2003; 62:1145–1155
  8. -->
  9. Бадокин В.В., Эффективная фармакотерапия, 38/2013, с.68–75
  10. Балак Ф. и соавт., Неспецифические боли в пояснице. Ланцет 2012; 379/482–91
  11. Алексеев В.В., Хондропротекторы в неврологии: основания к применению, ConMed, 14; 9/94–9
  12. Галушко Е.А. и соавт., Структура ревматических заболеваний…, НПР, 2009, 47; 1 — 11–7
  13. ЦДЦ, ММВР, 2001:50:120–12
  14. Лаззери Д. и соавт., Остеоартроз глазами Микеланджело Буонарроти. J В Соц Р Мед. 2016 май;109(5): 180–3
  15. Кремер Ж., Межпозвоночные заболевания диска, 3-е изд, 2009
  16. Европейское Агентство по Лекарственным Средствам, Док. Реф. ЕМЕА/413136/2006
  17. Каратеев Е.А. и соавт., Применение НПВП. Клинические рекомендации, ИМА-Пресс, М., 2009;28–9,118–20
  18. Комарниский Л.А.и соавт., Сера: ее клинические и токсикологические аспекты, питание; Январь 2003;19(1): 54–61.
  19. Ребров В.Г., Громова О. А. Витамины, макро- и микроэлементы. Гэотар, М.,2008
  20. Алексеева Л.И. и соавт., Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. РМЖ, 2005;15(24): 1637–40
  21. Алексеева Л.И. и соавт. Использование комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида для лечения неспецифической боли в спине. Manage Pain, 2015; 3: 19–22
  22. Алексеева Л.И. и соавт., Новые возможности в терапии остеоартроза. СПВ. 2015; 6–8: 4–7
  23. Клегг Д. и соавт., Глюкозамин, хондроитин сульфат, и два в сочетании в болезненном артрозе колена. Н Энгл Дж Мед. , 23 февраля 2006;354(8): 795–808.
  24. Гохберг МС и соавт., Комбинированные хондроитина сульфат и глюкозамин для болезненного артроза колена. Ежегодная Ревматология. 2016 января;75(1): 37–44
  25. Таширо Т. и соавт., Пероральное введение полимера гиалуроновой кислоты снимает симптомы артроза коленного сустава, научный международный журнал. 2012; 2012: 167928.
  26. Ким Л.С. и соавт., Эффективность метилсульфонилметана (МСМ) при боли остеоартроза коленного сустава: пилотное клиническое исследование. Артроз и хрящи, 2006,14:286–94
  27. Брюйер О. и соавт., Рекомендации по алгоритму лечения коленного остеоартрита в Европе и на международном уровне. Семин, Артрит Ревматизм. Декабрь 2014;44(3): 253–63
  28. Джордан КМ и соавт., Рекомендации EULAR 2003: доказательный подход к управлению артроза коленного сустава. Ежегодная Ревматология 2003;62:1145–1155
  29. Коггон Д. и соавт. Артроз коленного сустава и ожирениее. Инт Дж Обес Релат Metab Расстройства 2001;25:622–7
  30. Фелсон Д.Т. и соавт. , Потеря веса уменьшает риск для симптоматического остеоартрита колена у женщин. Исследование Framingham. Ежегодная Интерн Мед. 1 апреля 1992;116(7): 535–9
  31. Чичасова Н.В., Лечение остеоартроза: влияние на хрящевую ткань различных противовоспалительных препаратов. РМЖ, 2005;(8): 539