Деформирующий остеоартроз коленного сустава
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз - одно из самых древних заболеваний, поражающих суставы человека. Чаще всего он встречается у людей среднего и пожилого возраста, причем, процент заболеваемости растет пропорционально возрасту. В основе заболевания лежит истончение хрящевых тканей из-за нарушения их питания. Параллельно с потерей суставного хряща компенсаторно начинает разрастаться прилежащая к хрящу кость, образовывая костные выросты, так называемы остеофиты. Мелкие кусочки хряща, попадая в полость сустава, могут вызывать воспаление с накоплением воспалительной жидкости внутри сустава. Постепенно сустав деформируется, функция его нарушается.

Что приводит к деформирующему остеоартрозу

Различают два основных типа остеоартроза:

  • первичный и вторичный;
  • При первичном деформирующем остеоартрозе нет явной причины для развития заболевания. Чаще всего его развитие ассоциировано с возрастом, гормональной перестройкой организма (у женщин во время менопаузы), нарушения обмена (ожирение). Влияет на возникновение первичного остеоартроза и наследственный фактор. Вторичный остеоартроз – развивается в результате воздействия какого-либо какого-то явного патологического влияния на на сустав. Проще говоря, он может развиться при различных врожденных дефектах суставах (например, при врожденной дисплазии тазобедренного сустава), он может быть последствием травм суставов, или других заболеваний суставов (например, ревматоидного артрита или подагры) и т.д.

    Диагностика остеоартроза

    При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-ревматологу. Почему необходимо - потому что игнорирование изменений в хрящевой ткани любого сустава может привести к потере подвижности сустава, постоянным болям в нем, снижению качества жизни и даже инвалидности. Деформирующий остеоартроз последней стадии потребует хирургического вмешательства. Диагностика остеоартроза включает в себя такие исследования, как:

    • Рентгенография
    • Анализ крови (на СОЭ и с-реактивный белок)
    • УЗИ и МРТ
    • Артроскопия и т.п.
    • Какие суставы поражает заболевание

      Деформирующий остеоартроз может затронуть любые суставы – коленный, тазобедренный, суставы фаланг пальцев, суставы позвоночного столба и т.п. Но чаще всего разрушения хрящевой ткани возникают в суставах, которые подвергаются наиболее интенсивной нагрузке. К таким относятся коленный, тазобедренный суставы, а также суставы поясничного и шейного отделов позвоночника.

      Деформирующий остеоартроз коленного сустава

      Деформирующий остеоартроз коленного сустава достаточно часто встречается у спортсменов, имеющих регулярные интенсивные нагрузки на суставы конечностей, а также у людей среднего и пожилого возраста. Если у спортсменов остеоартроз возникает по причине чрезмерных нагрузок и хронической травматизации суставов, то для последней категории людей причиной деформирующего остеоартроза коленного сустава может оказаться:

      • возрастные изменения;
      • лишний вес;
      • неподвижный образ жизни;
      • некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра).
      • К симптомам остеоартроза коленного сустава относятся:

        • боль в колене при подъеме или спуске по лестнице;
        • хруст в колене;
        • ограничение движений в суставе.
        • Со временем изменения в суставе приводят к припуханию коленного сустава и накоплению в полости сустава воспалительной жидкости, боль приобретает хронический, постоянный характер, колено деформируется, подвижность в нем нарушается и, как следствие, происходит утрата трудоспособности. Таким образом, деформирующий остеоартроз коленного сустава может не просто снизить качество жизни, но и сделать человека инвалидом.

          Деформирующий остеоартроз

          Лечение деформирующего остеоартроза

          Деформирующий остеартроз надо лечить комплексно. Причем, независимо от вида остеоартроза, будь то деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, или кистей. В любом случае, лечение будет включать в себя определенные немедикаментозные методы и медикаментозные препараты. В их число входят:

          1. правильная организация двигательного режима;
          2. ежедневная лечебная физкультура;
          3. рациональное питание;
          4. плавание;
          5. физиотерапия.
          6. Комплекс этих мероприятий поможет уменьшить боль, улучшить двигательную активность, и, что важно, замедлить прогрессирование заболевания. Особенно, если в дополнение к немедикаментозному лечению добавить систематический прием хондропротектора АРТРА®. Препарат АРТРА® уже на протяжении многих лет используется врачами и пациентами для лечения остеоартроза периферических суставов и позвоночника. Действие препарата направлено на подавление процессов разрушения и активацию процессов восстановления хрящевой ткани суставов. Помимо этого, АРТРА® обладает доказанным обезболивающим и противовоспалительным действием, которое развивается не сразу, а спустя некоторое время от начала приема препарата, но при этом длительно сохраняется, даже после отмены препарата.

            Профилактика деформирующего остеоартроза

            Чтобы избежать неприятностей с суставами, необходимо систематически проводить профилактику заболевания. А именно:
            1. Не перегружать суставы чрезмерными нагрузками
            2. Держать вес в норме и следить за правильным питанием
            3. Регулярно делать гимнастику.
            4. Чередовать нагрузки на суставы с отдыхом. 
            5. Заниматься плаванием, кататься на велосипеде, а зимой - на лыжах
Источники
  1. Алексеева Л.И. и др., Лечение хронической боли в суставах и спине комбинированными препаратами хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида.// Consilium Medicum. 2016; Том 18, № 2, стр. 60–65
  2. Алексеева Л. И. и др., Применение АРТРА® MСM ФОРТЕ у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: результаты рандомизированного открытого сравнительного изучения эффективности и переносимости препарата.// Терапевтический архив. 2015; № 12, стр. 49–54
  3. Алексеева Л.И. и др., Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного многоцентрового исследования препарата АРТРА® в России. // РМЖ. 2005; 13(24): 1637–1641
  4. А. В. Наумов, А. Л. Верткин, О. И. Мендель, А. А. Аллилуев, В. С. Филимонов Как повысить безопасность и эффективность «антиартрозной» терапии у пациентов с соматической патологией. РМЖ. 2007; Том 15, № 26
  5. Алексеева Л. И. Комбинированный препарат «АРТРА®» при лечении остеоартроза// Терапевтический архив. 2005; № 11, стр. 69–75.
  6. Верткин А.Л., Наумов А. В. Деформирующий остеоартроз: стратегия ведения пациентов при соматической патологии. РМЖ: Ревматология, 2007, 15(4)
  7. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis 2003; 62:1145–1155
  8. -->
  9. Бадокин В.В., Эффективная фармакотерапия, 38/2013, с.68–75
  10. Балак Ф. и соавт., Неспецифические боли в пояснице. Ланцет 2012; 379/482–91
  11. Алексеев В.В., Хондропротекторы в неврологии: основания к применению, ConMed, 14; 9/94–9
  12. Галушко Е.А. и соавт., Структура ревматических заболеваний…, НПР, 2009, 47; 1 — 11–7
  13. ЦДЦ, ММВР, 2001:50:120–12
  14. Лаззери Д. и соавт., Остеоартроз глазами Микеланджело Буонарроти. J В Соц Р Мед. 2016 май;109(5): 180–3
  15. Кремер Ж., Межпозвоночные заболевания диска, 3-е изд, 2009
  16. Европейское Агентство по Лекарственным Средствам, Док. Реф. ЕМЕА/413136/2006
  17. Каратеев Е.А. и соавт., Применение НПВП. Клинические рекомендации, ИМА-Пресс, М., 2009;28–9,118–20
  18. Комарниский Л.А.и соавт., Сера: ее клинические и токсикологические аспекты, питание; Январь 2003;19(1): 54–61.
  19. Ребров В.Г., Громова О. А. Витамины, макро- и микроэлементы. Гэотар, М.,2008
  20. Алексеева Л.И. и соавт., Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. РМЖ, 2005;15(24): 1637–40
  21. Алексеева Л.И. и соавт. Использование комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида для лечения неспецифической боли в спине. Manage Pain, 2015; 3: 19–22
  22. Алексеева Л.И. и соавт., Новые возможности в терапии остеоартроза. СПВ. 2015; 6–8: 4–7
  23. Клегг Д. и соавт., Глюкозамин, хондроитин сульфат, и два в сочетании в болезненном артрозе колена. Н Энгл Дж Мед. , 23 февраля 2006;354(8): 795–808.
  24. Гохберг МС и соавт., Комбинированные хондроитина сульфат и глюкозамин для болезненного артроза колена. Ежегодная Ревматология. 2016 января;75(1): 37–44
  25. Таширо Т. и соавт., Пероральное введение полимера гиалуроновой кислоты снимает симптомы артроза коленного сустава, научный международный журнал. 2012; 2012: 167928.
  26. Ким Л.С. и соавт., Эффективность метилсульфонилметана (МСМ) при боли остеоартроза коленного сустава: пилотное клиническое исследование. Артроз и хрящи, 2006,14:286–94
  27. Брюйер О. и соавт., Рекомендации по алгоритму лечения коленного остеоартрита в Европе и на международном уровне. Семин, Артрит Ревматизм. Декабрь 2014;44(3): 253–63
  28. Джордан КМ и соавт., Рекомендации EULAR 2003: доказательный подход к управлению артроза коленного сустава. Ежегодная Ревматология 2003;62:1145–1155
  29. Коггон Д. и соавт. Артроз коленного сустава и ожирениее. Инт Дж Обес Релат Metab Расстройства 2001;25:622–7
  30. Фелсон Д.Т. и соавт. , Потеря веса уменьшает риск для симптоматического остеоартрита колена у женщин. Исследование Framingham. Ежегодная Интерн Мед. 1 апреля 1992;116(7): 535–9
  31. Чичасова Н.В., Лечение остеоартроза: влияние на хрящевую ткань различных противовоспалительных препаратов. РМЖ, 2005;(8): 539