Лечение медленнодействующими препаратами хондропротекторами - АРТРА
Лечение медленнодействующими препаратами
Лечение медленнодействующими препаратами

Лечение медленнодействующими препаратами

Медленно, но верно

Хондропротекторы — это группа препаратов, тормозящих процесс развития остеоартроза, а не просто избавляющих от симптомов. Как правило, это препараты животного или растительного происхождения, которые естественным образом нормализуют обменные процессы в тканях сустава, подавляют воспаление и разрушение, стимулируют синтез компонентов хрящевого матрикса.

Особенностью препаратов этой группы являются постепенное проявление симптоматического эффекта, длительное последействие после завершения курса терапии и высокий уровень безопасности.

Хондропротекторы как фармакологическая группа в своём развитии прошли несколько этапов.
  • На первом этапе для лечения использовались нестандартизованные вытяжки и экстракты из тканей животных и рыб.
  • Затем на смену им пришли препараты с одним действующим веществом (хондроитин или глюкозамин) в регламентированной дозировке.
  • Третье поколение хондропротекторов — комбинированные препараты, сочетающие 2 и более действующих веществ с хондропротективным действием. Их более высокая эффективность в сравнении с однокомпонентными препаратами была доказана в клинических исследованиях.15, 16

Сейчас в арсенале врачей появились препараты нового поколения. В них хондропротективные компоненты дополнены соединениями других групп (например, источниками микроэлементов, которые также влияют на обменные процессы в суставах и течение артроза).

Примером таких препаратов является АРТРА® МСМ ФОРТЕ, действующие вещества которой — хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота и метилсульфонилметан (МСМ)* — усиливают и потенцируют терапевтические эффекты друг друга.14

Необходимость длительной терапии, преобладающий пожилой возраст пациентов и наличие у них сопутствующих заболеваний диктуют особые требования не только к эффективности, но и к безопасности препаратов для лечения остеоартроза.

Терапия комбинированными препаратами хондроитина и глюкозамина обеспечивает двойную безопасность:
  • o собственный высокий уровень безопасности компонентов даже при длительном приёме12, 20
  • их прием обеспечивает возможность отказаться от применения или снижение дозы потенциально небезопасных НПВП12, 13
Хондроитин и глюкозамин — кто их придумал?
*Метилсульфонилметан — это производное серы, обладающее собственным противоспалительным и обезболивающим действием.

Источники
  1. Алексеева Л.И. и др., Лечение хронической боли в суставах и спине комбинированными препаратами хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида.// Consilium Medicum. 2016; Том 18, № 2, стр. 60–65
  2. Алексеева Л. И. и др., Применение АРТРА® MСM ФОРТЕ у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: результаты рандомизированного открытого сравнительного изучения эффективности и переносимости препарата.// Терапевтический архив. 2015; № 12, стр. 49–54
  3. Алексеева Л.И. и др., Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного многоцентрового исследования препарата АРТРА® в России. // РМЖ. 2005; 13(24): 1637–1641
  4. А. В. Наумов, А. Л. Верткин, О. И. Мендель, А. А. Аллилуев, В. С. Филимонов Как повысить безопасность и эффективность «антиартрозной» терапии у пациентов с соматической патологией. РМЖ. 2007; Том 15, № 26
  5. Алексеева Л. И. Комбинированный препарат «АРТРА®» при лечении остеоартроза// Терапевтический архив. 2005; № 11, стр. 69–75.
  6. Верткин А.Л., Наумов А. В. Деформирующий остеоартроз: стратегия ведения пациентов при соматической патологии. РМЖ: Ревматология, 2007, 15(4)
  7. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis 2003; 62:1145–1155
  8. -->
  9. Бадокин В.В., Эффективная фармакотерапия, 38/2013, с.68–75
  10. Балак Ф. и соавт., Неспецифические боли в пояснице. Ланцет 2012; 379/482–91
  11. Алексеев В.В., Хондропротекторы в неврологии: основания к применению, ConMed, 14; 9/94–9
  12. Галушко Е.А. и соавт., Структура ревматических заболеваний…, НПР, 2009, 47; 1 — 11–7
  13. ЦДЦ, ММВР, 2001:50:120–12
  14. Лаззери Д. и соавт., Остеоартроз глазами Микеланджело Буонарроти. J В Соц Р Мед. 2016 май;109(5): 180–3
  15. Кремер Ж., Межпозвоночные заболевания диска, 3-е изд, 2009
  16. Европейское Агентство по Лекарственным Средствам, Док. Реф. ЕМЕА/413136/2006
  17. Каратеев Е.А. и соавт., Применение НПВП. Клинические рекомендации, ИМА-Пресс, М., 2009;28–9,118–20
  18. Комарниский Л.А.и соавт., Сера: ее клинические и токсикологические аспекты, питание; Январь 2003;19(1): 54–61.
  19. Ребров В.Г., Громова О. А. Витамины, макро- и микроэлементы. Гэотар, М.,2008
  20. Алексеева Л.И. и соавт., Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. РМЖ, 2005;15(24): 1637–40
  21. Алексеева Л.И. и соавт. Использование комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида для лечения неспецифической боли в спине. Manage Pain, 2015; 3: 19–22
  22. Алексеева Л.И. и соавт., Новые возможности в терапии остеоартроза. СПВ. 2015; 6–8: 4–7
  23. Клегг Д. и соавт., Глюкозамин, хондроитин сульфат, и два в сочетании в болезненном артрозе колена. Н Энгл Дж Мед. , 23 февраля 2006;354(8): 795–808.
  24. Гохберг МС и соавт., Комбинированные хондроитина сульфат и глюкозамин для болезненного артроза колена. Ежегодная Ревматология. 2016 января;75(1): 37–44
  25. Таширо Т. и соавт., Пероральное введение полимера гиалуроновой кислоты снимает симптомы артроза коленного сустава, научный международный журнал. 2012; 2012: 167928.
  26. Ким Л.С. и соавт., Эффективность метилсульфонилметана (МСМ) при боли остеоартроза коленного сустава: пилотное клиническое исследование. Артроз и хрящи, 2006,14:286–94
  27. Брюйер О. и соавт., Рекомендации по алгоритму лечения коленного остеоартрита в Европе и на международном уровне. Семин, Артрит Ревматизм. Декабрь 2014;44(3): 253–63
  28. Джордан КМ и соавт., Рекомендации EULAR 2003: доказательный подход к управлению артроза коленного сустава. Ежегодная Ревматология 2003;62:1145–1155
  29. Коггон Д. и соавт. Артроз коленного сустава и ожирениее. Инт Дж Обес Релат Metab Расстройства 2001;25:622–7
  30. Фелсон Д.Т. и соавт. , Потеря веса уменьшает риск для симптоматического остеоартрита колена у женщин. Исследование Framingham. Ежегодная Интерн Мед. 1 апреля 1992;116(7): 535–9
  31. Чичасова Н.В., Лечение остеоартроза: влияние на хрящевую ткань различных противовоспалительных препаратов. РМЖ, 2005;(8): 539