Что нужно знать о лечении артроза? - АРТРА
Что нужно знать о лечении артроза
Что нужно знать о лечении артроза

Что нужно знать о лечении артроза?

Рациональная терапия остеоартроза и болей в спине призвана решить несколько задач:
  • Избавить от болей и скованности в суставах
  • Остановить (или существенно затормозить) воспаление и разрушение в поражённых суставах
  • Восстановить нормальную двигательную активность
  • Предотвратить развитие инвалидности у пациента с артрозом
  • Предупредить возникновение остеоартроза других локализаций

Так как артроз любых локализаций является хроническим прогрессирующим заболеванием, нужно настроиться на длительное лечение — коррекцию образа жизни, повторные курсы медикаментозной терапии хондропротекторами. И, прежде всего, нужно начать с себя.

В основе терапии артроза лежат немедикаментозные методы, в том числе и связанные с изменением образа жизни. В их число входят:
  • самоконтроль состояния и поддержание регулярных контактов с врачом
  • контроль за массой тела
  • адекватная двигательная активность — прогулки, плавание, скандинавская ходьба
  • выполнение специально разработанных упражнений для суставов
  • поддержание рекомендованной диеты
  • использование специальных ортопедических приспособлений (ортезы, брейсы, стельки и др.)
  • физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, массаж, аккупунктура
Немедикаментозные методы создают базис для терапии
артроза, без которого фармакологическое лечение будет
малоэффективно.

Для лечения остеоартроза и болей в спине применяются лекарственные средства, относящиеся к разным фармакологическим группам. Выбор препарата зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов, наличия сопутствующей патологии. Первым шагом в медикаментозном лечении артроза является назначение хондропротекторов, способствующих восстановлению структур сустава и защите хрящевой ткани от дальнейшего разрушения. Для быстрого снятия боли назначаются коротким курсом препараты других групп (анальгетики и противовоспалительные средства).19, 20

Различают 4 рентгенологические стадии остеоартроза (от 1-й начальной стадии до 4-й стадии глубоких изменений). Отношение к остеоартрозу, как к безобидному заболеванию, и отсутствие его адекватной терапии, включая применение хондропротективных препаратов, приводит к финальной (четвертой) стадии заболевания. На этой стадии процессы разрушения суставных тканей и выраженный болевой синдром уже не поддаются медикаментозной коррекции. Возможность движения в поражённых суставах полностью или в значительной степени утрачивается, больной человек зачастую не может обходиться без посторонней помощи. На этой стадии существует только один выход — оперативное вмешательство на суставе.

Источники
  • Алексеева Л.И. и др., Лечение хронической боли в суставах и спине комбинированными препаратами хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида.// Consilium Medicum. 2016; Том 18, № 2, стр. 60–65
  • Алексеева Л. И. и др., Применение АРТРА® MСM ФОРТЕ у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: результаты рандомизированного открытого сравнительного изучения эффективности и переносимости препарата.// Терапевтический архив. 2015; № 12, стр. 49–54
  • Алексеева Л.И. и др., Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного многоцентрового исследования препарата АРТРА® в России. // РМЖ. 2005; 13(24): 1637–1641
  • А. В. Наумов, А. Л. Верткин, О. И. Мендель, А. А. Аллилуев, В. С. Филимонов Как повысить безопасность и эффективность «антиартрозной» терапии у пациентов с соматической патологией. РМЖ. 2007; Том 15, № 26
  • Алексеева Л. И. Комбинированный препарат «АРТРА®» при лечении остеоартроза// Терапевтический архив. 2005; № 11, стр. 69–75.
  • Верткин А.Л., Наумов А. В. Деформирующий остеоартроз: стратегия ведения пациентов при соматической патологии. РМЖ: Ревматология, 2007, 15(4)
  • EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis 2003; 62:1145–1155
  • Бадокин В.В., Эффективная фармакотерапия, 38/2013, с.68–75
  • Балак Ф. и соавт., Неспецифические боли в пояснице. Ланцет 2012; 379/482–91
  • Алексеев В.В., Хондропротекторы в неврологии: основания к применению, ConMed, 14; 9/94–9
  • Галушко Е.А. и соавт., Структура ревматических заболеваний…, НПР, 2009, 47; 1 — 11–7
  • ЦДЦ, ММВР, 2001:50:120–12
  • Лаззери Д. и соавт., Остеоартроз глазами Микеланджело Буонарроти. J В Соц Р Мед. 2016 май;109(5): 180–3
  • Кремер Ж., Межпозвоночные заболевания диска, 3-е изд, 2009
  • Европейское Агентство по Лекарственным Средствам, Док. Реф. ЕМЕА/413136/2006
  • Каратеев Е.А. и соавт., Применение НПВП. Клинические рекомендации, ИМА-Пресс, М., 2009;28–9,118–20
  • Комарниский Л.А.и соавт., Сера: ее клинические и токсикологические аспекты, питание; Январь 2003;19(1): 54–61.
  • Ребров В.Г., Громова О. А. Витамины, макро- и микроэлементы. Гэотар, М.,2008
  • Алексеева Л.И. и соавт., Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. РМЖ, 2005;15(24): 1637–40
  • Алексеева Л.И. и соавт. Использование комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида для лечения неспецифической боли в спине. Manage Pain, 2015; 3: 19–22
  • Алексеева Л.И. и соавт., Новые возможности в терапии остеоартроза. СПВ. 2015; 6–8: 4–7
  • Клегг Д. и соавт., Глюкозамин, хондроитин сульфат, и два в сочетании в болезненном артрозе колена. Н Энгл Дж Мед. , 23 февраля 2006;354(8): 795–808.
  • Гохберг МС и соавт., Комбинированные хондроитина сульфат и глюкозамин для болезненного артроза колена. Ежегодная Ревматология. 2016 января;75(1): 37–44
  • Таширо Т. и соавт., Пероральное введение полимера гиалуроновой кислоты снимает симптомы артроза коленного сустава, научный международный журнал. 2012; 2012: 167928.
  • Ким Л.С. и соавт., Эффективность метилсульфонилметана (МСМ) при боли остеоартроза коленного сустава: пилотное клиническое исследование. Артроз и хрящи, 2006,14:286–94
  • Брюйер О. и соавт., Рекомендации по алгоритму лечения коленного остеоартрита в Европе и на международном уровне. Семин, Артрит Ревматизм. Декабрь 2014;44(3): 253–63
  • Джордан КМ и соавт., Рекомендации EULAR 2003: доказательный подход к управлению артроза коленного сустава. Ежегодная Ревматология 2003;62:1145–1155
  • Коггон Д. и соавт. Артроз коленного сустава и ожирениее. Инт Дж Обес Релат Metab Расстройства 2001;25:622–7
  • Фелсон Д.Т. и соавт. , Потеря веса уменьшает риск для симптоматического остеоартрита колена у женщин. Исследование Framingham. Ежегодная Интерн Мед. 1 апреля 1992;116(7): 535–9
  • Чичасова Н.В., Лечение остеоартроза: влияние на хрящевую ткань различных противовоспалительных препаратов. РМЖ, 2005;(8): 539